甲氰咪胍佐治疱疹性口炎

作者：文斌

【摘要】：目的：探讨甲氰咪胍治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法：将我院2009 年1 月～2009 年12 月收治的187 例疱疹性口患儿随机分为对照组81 例和治疗组106 例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用甲氰咪胍治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：两组患儿的总有效率、退热时间无显著性差异，P>0.05。但治疗组的疼痛消失时间及溃疡愈合时间显著短于对照组，P<0.05。结论：甲氰咪胍能

• 【关键字】：
• 疱疹性口炎甲氰咪胍抗病毒药

• 【参考文献】：
• 参考文献 [1]陈树宝.儿科手册[M].4 版，上海科学技术出版社，1996:364. [2]邹本德，张升臣.西咪替丁治疗疱疹性口炎[J].中国交通医学杂志，2004，18(3)：317. [3]江载芳.中华儿科临床手册[M].山东科学技术出版社，1998:487. [4]万瑞香，隋忠国，李自普.新编儿科药物学[M].2 版，人民卫生出版社，2004:241.

阿托品联合沙丁胺醇在防治多发性房早室早的临床研究

廖学权¹ 梁福贵¹ 莫剑良²(1.广东东莞市万江医院东莞523050;2.广东东莞市桥头镇社区卫生服务中心东莞523528)

摘要：目的：观察联合应用阿托品与沙丁胺醇治疗多发性房早室早的临床疗效。方法：将60 例符合临床诊断标准的多发性房早室早患者随机分为研究组和对照组各30 例，研究组给予阿托品联合沙丁胺醇，对照组给予同剂量的安慰剂，观察两组药物的治疗效果。结果：观察组30 例患者的房早室早得到了很好的控制，心率基本上都在75 次/分左右，总有效率为80.0%，对照组30例患者总有效率为50.0%，两组总有效率的比较差异有统计学意义(P<0.01);且研究组不良反应少，患者耐受性好。结论：阿托品联合沙丁胺醇防治多发性房早室早是一种安全、经济、有效的治疗措施。

关键词：阿托品沙丁胺醇多发性房早室早心律失常

过早搏动简称早搏，是一种提早的异位心博，系指窦房结以外的异位起搏点(心房、心室、房室结区)提前发出激动所致，也称期前(期外)收缩。常表现为心悸、心跳突然有失跳或紊乱感，一旦发作时间持续较久，会伴有短暂的头晕、胸闷等心功能变化。由于大多数人早博没有明显症状，发现时已经处于严重期，所以寻求高效、副作用小的治疗药物尤为重要。笔者通过对我院2009 年05 月～2011 年01 月接受治疗的30 例多发性房早室早患者给予联合用药治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2009 年05 月～2011 年01 月符合临床诊断标准的60 例多发性房早室早患者，男32 例，女28 例，平均年龄56.1(24～78)岁。平均心房率50.3(36～65)次/分，其中冠心病31 例，高血压病12 例，风心病14 例，心肌炎18 例，心肌病9例，其他2 例。所有患者均有明显的临床症状，如严重窦性心动过缓，窦房阻滞、窦性停搏，即心搏间歇>2～3s 达3 次以上等;动态心电图检查示平均心率次均不大于50 次/分，且早搏分级在LownI1 级以上;无一般药物使用禁忌症。已排除青光眼、前列腺肥大、胃肠梗阻、重度心衰及肝肾功能异常者等。

1.2 治疗方法

随机将60 例患者分为研究组和对照组，每组各30 例。病人卧床，行24h 心电监护，研究组给予患者阿托品联合沙丁胺醇，其中沙丁胺醇采用喷雾给药，200μg/次，若早搏次数明显减少，即可减少剂量到100～150μg/次，同时，在此基础上加用阿托品0.3～0.6mg，一日三次，使心率达80 次/分。若沙丁胺醇喷雾给药早搏无减少或出现严重的心动过缓、房室传导阻滞等，立即给予阿托品0.6mg 口服，必要时可静注阿托品1～2mg 以提高心率，然后改阿托品口服维持。在抗心律失常药物应用的同时，也对其原发病进行必要的治疗，包括降压、改善心肌血供、心衰及增加心肌营养等。对照组给予同剂量的安慰剂作对照，观察两组药物治疗的效果。

1.3 疗效判定^[1]

显效：心率提高至正常范围，头晕、乏力、心悸、黑朦等症状消失，用药当时室早被完全控制或一天内次数减少80%以上;有效：心率比原来提高>15%接近正常范围，症状有好转，或心室率提高虽<15%，但症状有明显好转，一天内室早次数减少50%以上或按Lown 分级降低一级以上;无效：心室率提高<15%，症状无好转或心率更缓慢，症状无改善，达不到有效标准或因其他原因被迫停药。

甲氰咪胍又称西咪替丁，是一种免疫调节剂，主要用于胃溃疡的治疗，可迅速促进消化道黏膜的修复，能减轻疼痛，缩短溃疡愈合时间。近年来发现，该药尚具有明显的抗病毒作用，对单纯疱疹病毒具有显著的抑制作用。甲氰咪胍可在人体内提高T 细胞转化率，通过与口腔黏膜血管壁的H2 受体结合，竞争性抑制组胺的释放。其还能够抑制组胺释放，阻断其对TS的影响，增强机体免疫功能，并具有收敛作用，减轻炎症反应，同时具有抗病毒作用[4]。本研究结果表明，在常规治疗的基础上采用甲氰咪胍治疗疱疹性口炎具有缩短病程，减轻症状的作用，值得临床广泛推行。