一例母犬乳腺纤维腺瘤的诊治

作者：刘跃生 姚宁屏 范慧

【摘要】：犬肿瘤是兽医临床常见病，母犬乳腺肿瘤可占肿瘤发病率的50%，其危害性已越来越引起人们的关注。笔者曾先后手术治愈犬乳腺、阴道、皮下肿瘤多例，现报告1例母犬乳腺纤维腺瘤的诊治情况。

• 【关键字】：
• 犬 乳腺纤维 腺瘤 诊治

• 【参考文献】：

一例母犬乳腺纤维腺瘤的诊治

刘跃生¹ 姚宁屏¹ 范慧²

(1嘉兴职业技术学院浙江嘉兴314036 2浙江省桐乡市范大夫动物诊所浙江桐乡314502)

犬肿瘤是兽医临床常见病，母犬乳腺肿瘤可占肿瘤发病率的50%，其危害性已越来越引起人们的关注。笔者曾先后手术治愈犬乳腺、阴道、皮下肿瘤多例，现报告1例母犬乳腺纤维腺瘤的诊治情况。

1 临床症状

2012年6月，4岁雌性苏格兰牧羊犬，饮食、精神无异常，体质偏瘦，未怀孕。术前半月发现腹部有一核桃大小肿块，迅速呈膨胀性生长。前来手术时，肿块大小为16 cm×15 cmX 13 cm，位于腹壁脐部皮下，表面光滑，球状物下垂底部红肿、发亮;触诊敏感、躲闪，质地坚实;有完整被膜包裹，紧贴于腹壁肌肉，可移动，界限清楚，基底较粗。经诊断决定对该犬采取手术治疗，术后肿瘤称重1 950 g。

2诊断

2.1 临床诊断

乳腺良性肿瘤是圆形或卵圆形，呈单发性或多发性结节，界限明显，有移动性;乳腺恶性肿瘤形态不规则、有溃疡，生长迅速，无移动性。本例为大型下垂球状的团块，具有包被完整的被膜且可移动。根据临床症状，初步诊断为乳腺良性肿瘤。

2.2病理组织学诊断

肿瘤组织病料用福尔马林固定，石蜡切片，H.E.染色后，在显微镜下观察细胞形态和组织结构(图1、图2、图3)，可见肿瘤组织位于皮下，有完整的纤维包膜，肿瘤组织由小腺管构成，腺管上皮为双层结构，内层为腺上皮细胞，外层为胞质透明的肌上皮细胞。肿瘤间质较少，可见粗大纤维束分隔、包绕腺管组织。结论：母犬乳腺纤维腺瘤。

3手术治疗及护理

3.1 术前准备

3.1.1 主要设备及药品：动物手术台1个、无影手术灯1台、电动剃毛剪1把，含0.1%新洁尔灭液泡手桶2个;麻醉用药陆眠宁Ⅱ2支、硫酸阿托品1支，止血敏注射液1盒，氨苄青霉素5瓶，2%碘酊和75%酒精棉球若干，500 ml灭菌生理盐水1瓶。

3.1.2无菌手术器械：手术刀1把，刀片4个，尖头剪刀1把，圆头剪刀1把，镊子2把，止血钳6把，持针钳1把，一次性针缝线针2支、圆缝针2支，一次性5 ml注射器2支，小无菌包1个(内含注射器2支、镊子2把、灭菌生理盐水冲瓶1个、纱布4块、止血钳2把、三棱缝针2支、圆缝针2支、持针钳1把、尖和圆头剪刀各1把、丝线1卷、一次性针缝线针2支、一次性灭菌手套3副)，消毒包1个(内含一次性灭菌手套3双、口罩和帽3副、手术衣3件)。

3.1.3相关材料：记录用纸l张，听诊器1个，体温计1个，无菌薄膜1块，绷带1卷，药棉若干，刨巾布4块、纱布10块、保护纱布4块，手术缝线1卷，一次性鞋套3双。

3.2 术前检查、用药及消毒检查母犬体温38℃、心率80次/rain、呼吸28次/rain，体重16.5 kg，术前12 h未进食、3 h未饮水。术前20 min肌注硫酸阿托品1.5 mg，以防止麻醉时呕吐和呼吸道渗出液过多而引起窒息;肌注止血敏2 ml。术前15 min，采用陆眠宁11 0.1 ml/kg体重，肌注1.65 ml，10 min内全身麻醉，保定患犬。术前5 min，术部用电推子剃毛、清洗，用2%碘酊从术部中心以向外同心圆方法消毒3 min后，75%酒精脱碘;铺上无菌薄膜、创巾，夹上创巾钳。术者手消毒后，穿好无菌服、佩戴消毒口罩、戴上灭菌橡胶手套。

3.3 手术过程

先观察球状物肿瘤及血管分布，沿肿瘤基部边缘环形切开皮肤，钝性分离肿瘤与皮肤、皮下组织，对横穿切口的清晰血管，行双重结扎后切断;对不慎切断的血管出血，先采用止血钳钳夹，再结扎;对毛细血管渗出性出血，及时用灭菌干纱布止血。从瘤体四周逐步分离皮下脂肪、肌肉，直至暴露整个瘤体。分离到肿瘤基部时，注意观察肿瘤蒂部的动静脉血管，从蒂部近心端双重结扎，中间切开，切除肿瘤，用生理盐水清洗创口，除去血凝块，撒布氨苄青霉素，确认没有出血后，修剪、对合创缘，结节缝合皮肤，伤口处涂抹2%碘酊消毒。待犬自然苏醒0.5 h后，正常出院。

3.4 术后护理

给犬戴上颈套，防止其回头舔咬伤口，每日用2%碘酊消毒一次。术后8 d拆线，创口一期愈合，犬恢复健康。4体会犬的自然寿命约为人的五分之一，故其生长发育及肿瘤生长速度比人快。因此，母犬乳腺纤维腺瘤仅半个月时间很快由核桃大小发展到2 kg重。手术成功关键是彻底止血和仔细分离。凡肿瘤体积大的，血管均很丰富，浅表小静脉血管易发现和结扎，深层小动脉不易发现，在手术时易出现喷射状出血，这时应快速用纱布压迫止血，再用止血钳夹住血管。结扎血管用三叠结，第一结要由助手协助扎紧，否则易引发失血性休克。手术切除瘤体前，应结扎蒂部血管，切断远心端，切勿碰断血管结扎线。术后护理要保持犬舍环境卫生，注意犬体干燥、清洁，给予营养丰富的食物和清洁饮水，防止犬撕咬创口，以免引起较严重的感染。